Magas vérnyomás esetén mi van az erekkel, Hypertension-related eye abnormalities in: Orvosi Hetilap Volume Issue 45 ()
Mi a vérnyomás?
Mi történik az erekkel magas vérnyomás fennállása esetén? Tóth Sára Rebeka, belgyógyász szakorvosjelölt A magas vérnyomás hypertonia mint közismert népbetegség leggyakrabban tünet nélkül kezdődik és több éven át fennállhat ilyen csendes formában. Azonban már a tünetmentes magas vérnyomás is megkezdi károsító hatását, melynek egyik fő célpontja az érrendszer - ezen belül is leginkább az ütőerek, vagyis az artériák.
- Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.
- Recommended Articles A magas vérnyomás a társadalom jelentős részét érinti, ugyanakkor sokszor csak késve kerül felismerésre.
Az emberi testben megtalálható erek falát három réteg alkotja, melyek együttesen elhatárolják a bennük áramló vért a környezettől: külső réteg tunica adventia : ez érintkezik közvetlenül a környező szervekkel, szövetekkel; ebben futnak a magát az ér falát ellátó kis erek és idegek, középső réteg tunica media : főleg rugalmas elasztikus és izomrostok alkotják, belső réteg tunica intima : közvetlenül érintkezik a keringő vérrel, legbelső sima felszínű sejtsorát hívjuk érbelhártyának endothelium.
Életünk során számos tényezővel kell szembenéznie szervezetünknek, így a születésünkkor még ép szerkezetű, tükörsima belső felszínű érfal is káros változásokon mehet keresztül.
Mit kell tudni róla?
Hirdetés Mi történhet az erekkel a magas vérnyomás hatására? A magas vérnyomás erekre gyakorolt károsító hatása különböző kórélettani és klinikai formákban jelentkezhet: érelmeszesedés atherosclerosis vagy arteriosclerosis az érfal beszakadása dissectio Atherosclerosis, avagy érelmeszesedés Az atherosclerosis képezi a világszerte vezető halálokként szereplő szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának alapját.
A WHO adatai szerint ben közel 9 millió ember halt meg szív- és érrendszeri betegség következtében és ez a szám az elmúlt évek statisztikái alapján folyamatosan növekszik.
Az érelmeszesedés a szervezetben gyakorlatilag bárhol jelentkezhet, de leggyakoribb előfordulási helyei a magas vérnyomás esetén mi van az erekkel ellátó koszorúerek, illetve az agyi- nyaki- és alsó végtagi artériák.
Előszeretettel jelentkezik érelágazódási pontoknál, ahol a vér áramlása turbulensebb, azaz örvénylőbb.
Az atherosclerosis kialakulásának kezdetén az érbelhártya endothelium megsérül, mely számos válaszreakciót indít meg. Fehérvérsejtek jutnak be az érfalba, létrehozva ezzel egy steril gyulladásos reakciót. A bejutott fehérvérsejtek zsírokat, főleg koleszterint kezdenek felvenni, mellyel úgynevezett habos sejtekké alakulnak.
Mit jelentenek a vérnyomásértékek?
Az érfal szerkezete átalakul, kötő- és támasztószöveti elemek, sejttörmelékek, kalcium- és koleszterinkristályok jelennek meg benne. A sérült érfelszínre vérlemezkék is kitapadhatnak, melyek aktiválódásukkal fokozzák a további károsodási folyamatot.
A fentiek együttes sapkaszerű felhalmozódását nevezzük atheromának vagy plakknak, mely szűkületeket okozhat az ér belsejében, akadályozva a vér szabad áramlását.
A magas vérnyomás szerepe a folyamat első lépésében a leginkább kiemelkedő, vagyis az érbelhártya sérülésében.
Azzal, hogy emelkedik a vérnyomás, az erek fala nagyobb terhelésnek van kitéve, a magasabb nyomásviszonyok jobban feszítik az erek falát, ami így megrepesztheti az érbelhártyát.
A magas vérnyomás tartós jelenléte egyedül is elég lehet az érbelhártya sérüléséhez, azonban a növekvő plakkok kialakulásához általában egyéb hajlamosító tényezőkre is szükség van.
- Vérnyomás mérése otthon
- Homeopátiás vérnyomáscsökkentő szerek
Az erek fala tehát a meszesedés következtében veszít rugalmasságából, merevebbé magas vérnyomás esetén mi van az erekkel, így a magas vérnyomás betegség is súlyosbodhat, amely pedig egyik fő tényezője magának az érelmeszesedés kialakulásának.
Ezzel egy jól látható ördögi kör alakul ki, ami megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. Az atherosclerosis progressziója Alapvetően az atherosclerosis egy lassan kifejlődő folyamat, amely gyakran csak évtizedek alatt válik jelentőssé, azonban a plakkokon kialakulhatnak olyan elváltozások megrepedés, vérrög- vagy vérömlenyképződésmelyek akut klinikai eseményeket okozhatnak pl.
Magyar Hypertonia Társaság
A plakkok progressziójára hatással van az életkor változása, a rizikófaktorok szaporodása, a meglévő hajlamosító betegségek többek között a magas vérnyomás súlyosbodása; de megfelelő kezeléssel és életmóddal az esetek döntő többségében az atherosclerosis stabilizálható. Bővebben Magas vérnyomás esetén mi van az erekkel érelmeszesedés Aneurysma, avagy értágulat Az artériák körülírt szakaszán kialakuló gömbölyded tágulatot nevezzük aneurysmának, mely az ép magas vérnyomás esetén mi van az erekkel átmérőjének minimum másfélszeresét teszi ki.
Az elváltozás leggyakrabban kb. Alakja szerint a tágulat lehet: orsószerű fusiformis aneurysma vagy bogyószerű saccularis aneurysma. Az aneurysmák lehetnek veleszületettek, illetve szerzettek.
Aneurysma gyakran alakul ki már elmeszesedett érszakaszon, annak szövődményeként is.
- A magas vérnyomás kockázati tényező Vérnyomásmérési eredmények Hogyan tartsa normál értéken a vérnyomását?
- Kérdések és válaszok Hogyan és mikor mérjem a vérnyomásom?
Alapvetően az aneurysmák tünetmentesek és egyéb kivizsgálás során véletlenül derül fény jelenlétükre. Előfordulhat, hogy egy életen át tünetmentes stádiumban maradnak és nem növekednek tovább, viszont szoros követésük elengedhetetlen potenciálisan életveszélyes szövődményeik miatt. Klinikai szempontból jelentős szövődmények: aneurysma károsodott falának megrepedése ruptúra : a hirtelen kiugró vérnyomásnak nagy szerepe van benne; jelentős, sok esetben életveszélyes belső vérzést okoz, vérrögképződés, elsodródás embolisatio : a tágult érüregben képződhet vérrög thrombusmelyből kisebb-nagyobb darabok leszakadásával úgynevezett embólusok tudnak elszabadulni és a szervezet különböző ereit elzárni, szomszédos szövetekre, szervekre direkt módon gyakorolt nyomó és roncsoló hatás.
Bővebben Időzített bomba a testben -Az aorta aneurysma Dissectio, avagy az érfal beszakadása Dissectio során az érfal legbelső rétegén tunica intima szakadás keletkezik, melyen keresztül vér áramlik az érfal rétegei közé.
A dissectio érintheti az ér rövidebb szakaszát, de akár hosszanti irányban tovább is terjedhet a rétegek között. Dissectio az artériák bármelyikén megjelenhet, de az aortán a leggyakoribb és a legveszélyesebb az előfordulása. Súlyos esetben a szakadás olyan mértékű magas vérnyomás esetén mi van az erekkel, hogy a vérzés az érfal rétegei közül étrendi korlátozások magas vérnyomás esetén test üregeibe is betörhet szívburok, mellüreg, hasüregéletveszélyes állapotot eredményezve pl.
Dissectio — az aneurysmákhoz hasonlóan — gyakran alakul ki a már elmeszesedett érszakaszokon. Összegzés Összességében elmondható, hogy ezek a fent említett értörténések atherosclerosis, aneurysmaképződés, dissectio szorosan összefüggnek egymással és a magasvérnyomás-betegséggel. Persze számos egyéb tényező is hozzájárulhat kialakulásukhoz és súlyosbodásukhoz, de mindegyik esetében kulcsszerepet tölt be a magas vérnyomás érfalkárosító hatása.
Látva ezeket a súlyos, magas vérnyomás esetén mi van az erekkel szövődményeket eredményező állapotokat, nem lehet eléggé hangsúlyozni a magasvérnyomás-betegség felismerésének és komplex kezelésének fontosságát.
